De laatste tijd krijgen wij regelmatig vragen over medicijnen voor gewichtsverlies, zoals Ozempic, Saxenda en Mounjaro (GLP-1). Deze medicijnen kunnen in sommige situaties helpen bij ernstig overgewicht of diabetes.
Wanneer komen mensen in aanmerking?
Voor het starten van deze medicatie gelden landelijke voorwaarden. Om in aanmerking te komen voor vergoeding moet aan meerdere criteria worden voldaan.
Op dit moment gelden de volgende voorwaarden:
- Een BMI van hoger dan 40
- Of een BMI van hoger dan 35 in combinatie met een aan obesitas gerelateerde aandoening, zoals slaapapneu (OSAS), artrose, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten
- Én daarnaast: minimaal 1 jaar deelname aan een erkende Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI), met voldoende inzet en resultaatregistratie.
In de praktijk zien wij dat veel patiënten helaas niet aan deze voorwaarden voldoen.
Wilt u de medicatie zelf betalen?
Binnen onze huisartsenpraktijk begeleiden wij géén trajecten waarbij GLP-1 medicatie op eigen kosten wordt gebruikt. Deze zorg is niet ingekocht door uw zorgverzekering.
Wij schrijven deze medicatie uitsluitend voor wanneer er een medische indicatie bestaat en wordt voldaan aan de landelijke criteria voor vergoeding.
Medicatie is geen snelle oplossing, maar werkt het beste samen met een gezonde leefstijl. Daarom vinden wij begeleiding op het gebied van voeding, beweging en gedrag belangrijk. Omdat deze behandeling daarnaast veel medische begeleiding vraagt, bieden wij dit alleen aan binnen de landelijke vergoedingsregels.
Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) is een programma dat helpt bij het duurzaam verbeteren van leefstijl. Hierbij wordt gewerkt aan voeding, beweging, slaap, gedrag en gewoontes. De begeleiding wordt verzorgd door professionals zoals leefstijlcoaches, diëtisten en fysiotherapeuten. Een GLI-traject duurt meestal 2 jaar en wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
De volgende mensen komen in aanmerking voor een gecombineerde leefstijlinterventie die vergoed wordt uit de basisverzekering:
- Personen met obesitas BMI ≥30 kg/m2
- Personen met overgewicht BMI ≥25 kg/m2 in combinatie met een risicofactor en/of co-morbiditeit
- Risicofactor: ernstig vergrote buikomvang (≥102 cm bij mannen en ≥88 cm bij vrouwen) of de aanwezigheid van andere risicofactoren voor Hart- en Vaatziekten
- Co-morbiditeit: diabetes type 2, hart- en vaatziekten, slaapapneu of artrose
- Volwassenen met voldoende motivatie om deel te nemen aan een twee jaar durend programma.
Wilt u gebruik maken van een gecombineerde leefstijlinterventie? Laat het ons dan weten. Wij kunnen een verwijzing maken naar lokale aanbieders.
Belangrijk
Regels rondom indicaties, beschikbaarheid en vergoeding van GLP-1 medicatie veranderen regelmatig. Aan deze informatie kunnen daarom geen rechten worden ontleend. Wij volgen de actuele landelijke richtlijnen en afspraken van zorgverzekeraars.
Meer informatie